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经期发热案例分析

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文章摘要:孙某,女21岁,未婚,1976年4月19日初诊 【病史】经行发热4年余。患者自幼体弱多病,17岁月经初潮,每于行经 经之时即见发热,体温37.5℃左右,月经量少,色深红,有少许血块,伴有口鼻干 .....

孙某,女21岁,未婚,1976年4月19日初诊
【病史】经行发热4年余。患者自幼体弱多病,17岁月经初潮,每于行经 经之时即见发热,体温37.5℃左右,月经量少,色深红,有少许血块,伴有口鼻干燥,悲心呕吐,经净即止。平素烦躁易怒,胸胁胀满,面红日赤红,黄,微膩,脉弦细稍数。末次月经4月12日诊断|经行发热 辨证分析:证属阴血不足,肝气过旺,郁面化热所致1治法1养阴清热,疏肝解郁
方药生地15g,白芍20g,当归15g,牡丹皮15g.沙参15g,芦根15g,柴胡10g,香附15g生甘草5g。7剂,每日1剂,水,早晚温服
4月27日二诊:患者烦躁易怒,胸胁胀满,面红日赤均明显改善舌质略红,苔微黄,脉弦细熟地15g,生地15g,白芍20g,当归15g,牡丹皮15g,沙参15g,芦根15g,茯苓15g.香附15g,生甘草5g7剂,每日1剂,水煎,早晚温服
5月16日三诊:患者5月13日经水来潮,未出现明显发热及恶心呕吐但经色深红,仍夹有少量血块,脉弦滑知其阴血得复,气机得疏,告知停服汤剂,改服中成药知柏地黄丸合追遥丸巩固至下次月经后随访,未再出现经行发热,病证痊愈
按语:患者体虚,精血不足,肝气,期之际,经血下注冲任血愈虚,肝气意那,气机不利,失于条边,故见满助,易想;肝那化热,火热上炎,故面红日赤;火热消津液,则口鼻干燥,月经量少色深红;木帮克伐土,胃升降失常,则吐。医者常以苦寒之品治之色不如阴精不是,不阳,阳气浮越之放,苦之药,加重损伤阴血,放久治不愈也。然而必以养回清热,盘那治之,此乃“壮水之主,以刺阳光”之意方中当归、白温阳系血1生地。丹皮清热凉血;沙参芦根清热生津,除止呕,柴明香附蔬肝解,获多,生甘草培脚和中,调和诸药病证都符,数利而收全功
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