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葡萄胎的诊断

济南阳光女子医院2018-01-27已帮助19872位患者解决问题在线咨询免费预约

文章摘要:(二)组织学诊断 大部分侵蚀性葡萄胎不需手术,主要靠临床诊断,如有子宫切除或子宫外转移病灶切片中,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,即可诊断侵葡。 鉴别诊断 1.残存葡萄胎:葡萄胎清宫 .....

(二)组织学诊断
大部分侵蚀性葡萄胎不需手术,主要靠临床诊断,如有子宫切除或子宫外转移病灶切片中,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,即可诊断侵葡。
鉴别诊断
1.残存葡萄胎:葡萄胎清宫术后,有不规则阴道出血。检查子宫复旧不好,血B-HICG下降不满意。B超宫腔内有残留物。
2.再次妊娠:月经恢复正常,有停经史,血B-HCG曾有一度正常。检查子宫增大,B超宫腔内可见妊娠囊。
四、治疗计划
以化疗为主,手术、放疗为辅的综合治疗。出院时上报恶性肿瘤登记卡。
(一)化疗判方案
1.单一用月药:适应证为:①期患者;②预防性化疗者;③病情虽属Ⅱ、Ⅲ期,但因肝功能异常或病情急不能拖延者
(二)停药指征
化疗须持续到症状、体征消失,血HCG每周测定一次,连续3次在正常范围内,再巩固2-3个疗程,随访5年无复发者为治愈
(三)化疗毒副作用
化疗前向患者讲明并签化疗同意书。化疗中及化疗后可能出现下列情况、并发症及危险性,特为告知
1.骨髓造血功能抑制:血白细胞下降、血小板下降导致难以控制的严重感染、败血症、出血。
2.肝脏损害、肾脏损害:导致肝肾功能不全、肝肾功能衰竭。
3.胃肠道反应:口腔溃疡,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重时出现致命性伪膜性肠炎。
4.药物性心肌损害。
5.药物过敏,过敏性休克,甚至危及生命。
6.皮肤及其附属器损害,如色素沉着、脱发、皮疹,严重时出现剥脱性皮炎。
7.出血性膀胱炎,出现血尿。
8.不可逆性肺纤维化,致肺通气障碍。
9.静脉炎。
(责任编辑:admin)

 

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