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先兆流产

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文章摘要:流产系指妊娠不足28周、胎儿体重不足100g而终止者。流产分为自然流产和人工流产。本节主要阐述自然流产 (一)先兆流产 诊断依据 1.有停经史,轻度下腹不适,少许阴道出血 2.窥视宫颈 .....

流产系指妊娠不足28周、胎儿体重不足100g而终止者。流产分为自然流产和人工流产。本节主要阐述自然流产
(一)先兆流产
诊断依据
1.有停经史,轻度下腹不适,少许阴道出血
2.窥视宫颈:宫口未开,并除外宫颈局部出血
3.B超检查提示子宫大小与停经周数相符,胚胎存活。尿妊娠试验阳性
二、鉴别诊断
1.异位妊娠:有停经史,少许阴道出血,尿妊娠试验阳性,B超检查宫内未见妊囊,宫外可见包块
2.葡萄胎:有停经史,阴道出血,B超宫内未见妊囊,而为落雪样改变。
三,治疗计划
1.卧床休息,禁止性生活
2每2-3天查1次血或尿B-HCG,如果B-HICG持续不升或下降,表明流产不可避免
3.不做内诊,必要时重复B超检查,避免盲目保胎
4.药物:黄体功能不足者,可用黄体酮10-20mgld,肌注,共7天;甲状服功能低下者,可用左甲状服素钠,剂量依监测甲状面素水平而定(甲状腺片20m/d)其他可用维生素E30mgl
5中药
四、护理计划
1按妇科一般护理常规
2做好心理护理,嘱孕妇心情舒畅
3.卧床休息,禁止性生活
4注意观察腹痛和阴道出血情况,有排出物保留送检
5.保持外阴清洁,每日会阴护理1次
6进食高营养,富含纤维素易消化的食物,保持大便通畅,以免增加腹压
7.遵医嘱及时给子药物治疗
8.禁用泻药和灌肠
9.腹痛剧烈者转为难免流产时应尽快清宫
五,出院医嘱
1.禁房事、禁盆浴
2有腹痛及阴道出血,随时就诊
3.按规定行产前检查

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