您现在的位置:主页 > 妇科疾病 > 月经不调 >

月经不调住院病历书写

济南阳光女子医院2018-02-07已帮助19872位患者解决问题在线咨询免费预约

文章摘要:2002-4-2610Am 绝经本病例特点 1.绝经过渡期妇1女,50岁 2.经期延长,经量增多2年,加重2月伴头晕、乏力2周 3.高血压病史10年,口服卡托普利、硝苯地平、阿司匹林及 4.查体:面色苍白,脸结膜苍白 .....

2002-4-2610Am绝经本病例特点 1.绝经过渡期妇1女,50岁 2.经期延长,经量增多2年,加重2月伴头晕、乏力2周 3.高血压病史10年,口服卡托普利、硝苯地平、阿司匹林及 4.查体:面色苍白,脸结膜苍白,口唇苍白,血压130/80mmhg 5.如科检查:子宫10×8×8cm3,表面不平,质地硬,活动,无压痛 6.辅助检查:血红蛋白75g/L:B超小子宫肌 (二)诊断 根据以上点诊断为:千宫肌瘤,失血性贫血(中度),高血压病 )鉴别诊断 1子宫肌腺症:可有经期延长,经量增多,痛经,子宫均匀性增大。该患者无痛经,子宫为不对称增大故可除外 2.子宫肌瘤合并内膜病变:绝经过渡期妇女,月经量多,子宫增大,可考虑子宫肌瘤,但少数人合并子富内膜病变,表现为月经不规则,量多,需进一步做诊断性刮宫 (四)诊疗计划 1.口服补血药,必要时输血纠正贫血 2诊断性刮宫,除外子宫内膜病变引起的出血 3.完善血细胞分析、尿液分析,肝肾功能,血糖、血脂心电胸片检查 4请心内科会诊 2002-4-27主任医师查房 李×主任医师查房,再次询问病情:该患者为绝经过渡期女性,经期延长,经量增多2年,曾服中药治疗,近2月阴道出血进一步增多,不伴腹痛。近2周头晕、乏力。患高血压病10年,口服卡托普利片、硝苯地平片及阿司匹林片。内诊外阴:婚产式 阴道:黏膜无充血,有少一中量暗红色血,无异味 宫颈:光,无举痛,触血阴性 宫体:前位,10×8×8cm3大小,活动,表面不平,质硬,无压 附件:双侧对合好,无压痛
(责任编辑:admin)

 

您现在的情况是?

专家提醒:女性患妇科病,不要有太多的心理负担,保持良好的心情,做到早发现、早治疗。如有任何疑问,请点击“ 在线咨询“,或者直接拨打专家热线电话:0531-86928181

济南阳光女子医院

济南阳光女子医院成立于2002年,至今15年妇科品质,汇集著名原三甲医院妇科医生坐诊,用心呵护泉城女性健康...[详细]

特色技术
20年以上诊龄专家亲诊

王宝琴/妇科专家

简介:...详细

擅长:上环、妇科整形、妇科炎症、无痛人流等

推荐指数:★★★★★预约

济南阳光女子医院地址

医院地址:济南市泺源大街168号(趵突泉南门对面)
温馨提示:提前网络预约免排队

公交线路指引:点击查看具体路线 >>