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性交后见血性白带或极少量阴道流血

济南阳光女子医院2018-02-11已帮助19872位患者解决问题在线咨询免费预约

文章摘要:【诊断标准】 1.临床表现 (1)常无特异性的症状,主要表现为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃扬等 (2)白带增多,偶尔性交后见血性白带或极少量阴道流血 (3)妇科检查阴道壁未见异常或有 .....

【诊断标准】
1.临床表现
(1)常无特异性的症状,主要表现为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃扬等
(2)白带增多,偶尔性交后见血性白带或极少量阴道流血
(3)妇科检查阴道壁未见异常或有炎症表现
2.辅助检查
(1)阴道脱落细胞涂片可疑阳性或阳性
(2)阴道镜检查能识别孤立病灶,表现为白色上皮,镶嵌。点状轻微粒状结构对于涂片检查异常但无明显肉眼病变的患者,应该行阴道镜检查并且进行复方碘液试验。应特别注意阴道穹窿部位,超过28%的VA|N患者在该处发生癌症
(3)HPV检测定量检测HPV有助于对指导诊治及估计预后
(4)活组织标本送病理检查以明确诊断。应注意有无阴道癌同时存在
【治疗原则】
应依据疾病的范围、部位和患者的一般状况实行个体化治疗。对阴道HPV感染或AIN-|级的患者一般不需给于特殊治疗,此类病变多能自行消退
1.局部治疗
(1)CO2激光治疗适用于病灶小(<1.5cm),阴道顶端病灶及广泛累及阴道穹窿的病灶。治疗时需注意局部组织破坏的深度,以及与尿道、膀胱和直肠的毗邻关系防止瘘管形成
(2)药物治疗适用H于病灶>15cm和多中心病灶阴道内病灶涂布5-FU或味喹莫特软膏,每周1-2次,连续5-6次为一疗程
2.手术切除
根据病灶的部位范围子宫存在与否可以采取不同的于术范围,.如局部病灶切除部分阴道切除及全阴道切除术,年轻患者需行阴道重建术。冷刀手术切除特别适用于穹降病变者
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