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生殖器结核如何治疗

济南阳光女子医院2018-01-16已帮助19872位患者解决问题在线咨询免费预约

文章摘要:诊断依据 1.有或无盆腔炎性疾病病史 2不孕:第1次盆腔炎后,不孕危险8q-13q.第2次后为95%-36%,第3次后为40%60% 3.异位妊娠:第1次盆腔变后。异位妊发生率为6%,第2次后为12%,第3次后为22% 4下腹下 .....

诊断依据
1.有或无盆腔炎性疾病病史
2不孕:第1次盆腔炎后,不孕危险8q-13q.第2次后为95%-36%,第3次后为40%60%
3.异位妊娠:第1次盆腔变后。异位妊发生率为6%,第2次后为12%,第3次后为22%
4下腹下坠,憋张,腰微部酸痛,常在劳累性交后或月经前后加剧
5.子宫后倾后屈。活动受限,粘连固定,双附件区素条状增厚,有氧轻压痛,宫低同带增厚,严重者形成冰通骨盆

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鉴别诊断
1.盆腔静脉瘀血综合征:临床特点为盆腔坠痛低位腰痛,清较轻,下午和晚上加重,性交痛、月经多自带多妇科检查无阳性体征。术中可见盆腔静脉增粗过回l曲张
2子宫内膜异位症:渐进性加重痛经,月经不调,不孕检查子宫后位,不活动,附件包块与子言后壁粘连,有触结节,CA值升高
治疗计划:
一般治疗:
加强营养,劳逸结合,锻练身体。提高机体抗中药治行:清热利湿,活血化珊为主,子宫内膜病理检查:经前1周至月经来潮6小时内行诊制术,以宫角部阳性率高术前3日及术后4日用抗结核药,注意阴性不除外内结 核子宫输卵管造影:子宫腔呈不同形态不同程度狭窄变形输卵管呈串珠样改变,盆腔内可见钙化灶。
造影时碘油可入淋巴
灶结核菌培养阳性
8白细胞不升高,淋巴细胞增多
鉴别诊断:
1.盆腔静脉瘀血综合征:临床特点为盆腔坠痛低位腰痛,清晨较轻,下午和晚上加重,性交痛月经多白带多妇科检查无阳性体征术中可见盆腔静脉增用迂国曲张
2.子宫内膜异位症:渐进性加重痛经,月经量多,不孕检查子宫后位,不活动,附件包块与子宫后壁粘连,有触痛结节,CA值升高
治疗计划:
1、支持治疗,加强营养,急性期休息3个月,慢性患者从事轻
2、抗结核药物治疗,原则:早期联合规律适量全程短疗程6-9个月①强化期2个月:异烟朋300nugd,.顿服;利福平450-600mg/d.服;吡酰胺500mg,3次d;链毒素0175g肌注②②巩固期4个月:异烟300mg/d.顿服;利福平45600ng/d.顿服:③对于治疗失败或复发者:巩固期为6个月,同时加服乙胺1醇750mgd,顿服3手术治疗:指征:①盆腔肿块经药物治疗后缩小,但未能全消退者。②治疗无效或反复发作者。③盆腔较大包块或包性积液④子宫内膜结核严重,药物治疗无效者。


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