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妇科疾病住院检查

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文章摘要:既往史:既往健康状况,有无心、肺、肝、肾疾病,有无高血压、糖尿病等疾病,有无出血有无药物过敏史,并注明何种药物过敏。有无输血史以及有无输血反应 个人史:生活和居住情况,出生 .....

既往史:既往健康状况,有无心、肺、肝、肾疾病,有无高血压、糖尿病等疾病,有无出血有无药物过敏史,并注明何种药物过敏。有无输血史以及有无输血反应
个人史:生活和居住情况,出生地和曾居留地区,有无烟、酒嗜好
月经史:记录初潮年龄,月经周期、经期及经血量,有无血块,有无痛经
常规询问末次月经日期(LMP)及其经量和持续时间
婚姻史:结婚年龄,爱人年龄及健康状况。包括是否近亲结婚
生育史:妊次及产次,每胎均需详细记录分娩经过及产后情况,特别是难产史及产后出血史。逐次妊娠、分娩或流产,早产史,产褥期情况,有无畸形儿产伤儿、溶血症新生儿及子女存亡,现有子女数,以及避孕情况
4.家族史:有无遗传病或传染性疾病,有无高血压、糖尿病癌肿、结核病史等
二、体格检查
检查范围包括全身检查、腹部检查和产科检查
1.全身检查:注意全身营养。发育、精神状态。仔仔细检查重要器官,有无高血压、浮肿和心,肺,肝、肾,甲状腺、乳房异常等
2.腹部检查:腹围、宫高,胎方位,胎心音最响部位。胎心率,先露部(头、臀;浮,浅定、定
3.骨盆测量:髂棘间径(.S.平均24cm=、髂皤间径(1C平均26cm)、骶耻外径(EC平均19cm),坐骨结节间径(出口横径TO.平均9cm.<8cm时加测骨盆出口后矢状径
4.直肠指诊:测量坐骨棘间径、骶骨弯度、坐骨切迹宽度,尾骨活动度胎先露位置(以坐骨棘水平为0作为标志判断胎先露的高低);宫颈管消失度(%);宫口开大cm数。
辅助检查
1.血细胞分析、凝血系列、尿液分析
2.肝功、肝炎抗体系列、肾功能,血糖,USR、HIV化验
3.心电图、B超,以及其他疾病所需的检验
四、入院诊断
按下列次序排列:①妊娠周数及孕次、产次、胎方位,临产否;②产科其他疾病诊断;③其他科}疾病诊断;④其他诊断
(责任编辑:admin)

 

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