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女性淋病临床表现

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文章摘要:淋病是由淋病奈瑟菌感染所致。淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,侵犯柱状上皮及移行上皮导致泌尿生殖系统化脓性感染 济南阳光女子医院 【诊断标准】 (1)有无保护性交或性伴有淋病感染 .....

淋病是由淋病奈瑟菌感染所致。淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,侵犯柱状上皮及移行上皮导致泌尿生殖系统化脓性感染

济南阳光女子医院

【诊断标准】 (1)有无保护性交或性伴有淋病感染史 (2)潜伏期一般为3-7日,发病初期女性常无明显症状。 (3)首先出现的症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、黄色脓性白带等。 (4)妇科检查尿道口充血,流脓。大阴唇后部前庭大腺部位扪及硬块,局部红肿、触痛,轻挤压即可挤出少许脓液宫颈感染后,宫口见脓性分泌物,宫颈充血麋烂,与一般宫颈炎的体征相似 2.辅助检查 1)播散性淋病时,外周血白细胞及中性粒细胞增多 (2)分泌物涂片检查长无菌棉签插入尿道口内和宫颈管内旋转两圈,并停留半取出棉签做涂片,染色后在多核白细胞内找到6对以上肾形革兰阴性双球菌。急性感染时在多核白细胞内、外都可见革兰阴性双球菌 (3)有条件可行分泌物培养,即取宫颈管或阴道分泌物做淋病奈瑟菌培养 (2)备选治疗用于不能应用头孢三嗪的患者,选择以下方案之
①大观霉素2g,肌内注射,共1次
②诺氟沙星800mg,口服,共1次。鉴于亚洲地区淋球菌对喹诺酮类药物多药故尽量不选用
以上几种方案治疗同时均应用抗沙眼衣原体治疗,如
1、强力霉素100ng,口服,每日2次,连用7日
2、或阿奇霉素Ig,顿服
(3)注意事项
①治疗淋病,多考虑有效的单次剂量治疗
②对所有淋病患者,均应做有关梅毒及HIV血清学试验
3对所有淋病患者的性伴均应进行检查,并选用针对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体两 种病原体的药物进行治疗
4如有|LD影响疗效时可取出
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