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宫颈上皮内瘤样病变

济南阳光女子医院2018-01-20已帮助19872位患者解决问题在线咨询免费预约

文章摘要:诊断依据 1.一般无症状,偶有接触性出血 2.妇科检查:宫颈光滑或有糜烂,有或无接触性出血 3.宫颈细胞学检查;有异常细胞 4.碘试验: Lugol氏液涂抹宫颈,不着色区为碘试验阳性,在不着色区取 .....

诊断依据 1.一般无症状,偶有接触性出血 2.妇科检查:宫颈光滑或有糜烂,有或无接触性出血 3.宫颈细胞学检查;有异常细胞 4.碘试验: Lugol氏液涂抹宫颈,不着色区为碘试验阳性,在不着色区取活检 5.阴道镜检查:可有上皮或血管异型改变,有助于定位取活检 6.宫颈管诊刮:对于鳞柱交界内移,可疑病变累及宫颈管或疑癌者,应彳行宫颈管诊刮 7.宫颈活检:是确诊的方法

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二、鉴别诊断 宫颈癌:早期宫颈癌可无任何症状,部分有接触性出血检查:宫颈外观无异常或为摩烂状改变,宫颈细胞学检查有异常细胞,宫颈活检为宫颈癌 三、治疗计划
1.CINI级:按炎症处理。每6个月复查1次宫颈细胞学检查如在随访中病变发展或持续存在2年可进行激光、冷冻、电熨治疗
2.CINⅡ级:激光、冷冻、电熨治疗,必要时行宫颈锥切术每3-6个月随访,并做宫颈脱落细胞检查
3.CINⅢ级:要求保留生育功能者,行宫颈锥切术,锥切术后仍需随访无生育要求者,行全子宫切除术
4.妊娠期CIN:可观察,待产后复查处理附对不正常宫颈细胞学涂片的处理:ASCUS:每3-6个月复查一次宫颈细胞学检查ITCD,至连续
3次阴性。如伴有严重的炎症,应在适宜治疗阴道感染后,2-3个月重复宫颈细胞学检查(TCTLSL及HSIL:应行阴道镜、宫颈管诊刮以及对宫颈不正常区域的直接活检,不推荐使用常规电切作为评估LIsL和HsL的方法
四、护理计划
1.接受物理治疗的病人,术后均有阴道分泌物增加,甚至大量阴道水样排液有时可有少量阴道出血。术后应每日清洗外阴2次,在治疗后4-8周内,禁盆浴、性交和阴道冲洗。一般于2次月经干净后3-7天复查。术后禁房事3个月
2.宫颈锥形切除术后,注意早期和晚期阴道出血
五、出院医嘱
1.术后禁盆浴1个月、禁房事3个月
2.术后2个月复查
3.出血多随诊
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