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盆腔炎的诊断依据

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文章摘要:盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎,输卵管炎症、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。 济南阳光女子医院 诊断依据 1有近期宫腔操作史经期性生活史或婚 .....

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎,输卵管炎症、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。

济南阳光女子医院

诊断依据
1有近期宫腔操作史经期性生活史或婚外性生活史
2下痛.阴追分泌物增多,伴发热
3.腹部检查下腹压痛,反跳痛及肌紧张
4妇科检查:见阴道脓性分泌物,宫颈举痛摇摆痛阳性,宫体压阳性,双附件区压痛阳性,有时可触及肿物或包块
5自细胞计数增高
6.宫颈分泌物培养可进一步协助发现病原体诊断标准(20002年美国CDC诊断标准
1基本标准:①宫体压痛,附件区压痛或:2宫颈触痛
2附加标准:①体温超过383L(口表:②2宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物;3阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞:1实验证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性;5红细胞沉降率升高;C反应蛋自升高
3特异标准:1千富内膜活检计实千宫内;2阴道超声或共振检查显示充满液体的增粗输即管,什或不作有盆腔积液输管果肿块;3腹腔镜检查发现输即管炎充血,管壁水肿,输甲管伞端或浆膜面有脓性渗出物
鉴别诊断:
1急性阑尾炎:转移性右下腹痛,伴恶心呕叶。发热。右下腹压反跳痛,麦氏点为著B超阑尾区可见不规则包块及渗出液
2输印管妊娠流产或破裂:有停经史,阴道少量出血,下面.查下酸压痛及反跳痛阳性,肌紧张不明|显,移动性浊音阳性头血性体克,体克与阴道出血不成正比,尿好免阳性。B超不内出血或包块,后写隆穿刺油出不凝血
3、卵巢囊肿蒂扭转或破裂;突发一侧下腹疼,可潘佑恶心。呕吐、查下腹有固定压痛点,妇科检查附件区可触及肿物,BB超附件区肿物。


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