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剖宫产术分类及其适用范围

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文章摘要:【分类及其适用范围】 剖宫产术式有子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产、腹膜外剖宫产 1.子宫下段剖宫产术为目前临床上最常用的剖宫产术,切口在子宫下段,宫壁较薄,血窦少,术中出少 .....

【分类及其适用范围】
剖宫产术式有子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产、腹膜外剖宫产
1.子宫下段剖宫产术为目前临床上最常用的剖宫产术,切口在子宫下段,宫壁较薄,血窦少,术中出少,也便于止血;子宫切口因有膀胱腹膜反折覆盖,伤口愈合较好,痕组织少后与大网膜、肠管粘连或腹膜炎较少见:术后切口愈合好,再次妊娠分娩时破裂率较低,故该术式已成为日前临床上常规剖宫产术的方法。多选用子宫下段横切口术
2.子宫体部剖宫产术
子宫体部剖宫产术又称古典式剖宫产术,切口在子宫体部,为直切口,操作简单方便。体部切口位置较高,术时宫腔内容物易进入腹腔;缝合后子宫切口无腹膜遮盖一旦宫腔感染易引起腹膜炎;宫体部肌层壁较厚,血窦丰富,故术中出血较多,术后愈合较差;切口易与大网膜、肠管、腹壁粘连,术后肠胀气,肠麻痹也易发生;再次分娩时较易与膀胱和腹膜粘连。古典式切口的适应证有:早产孕周小,子宫下段狭窄发育较差,粘连致密;千宫结构异常,如下段肌瘤或子宫缩复环,也适合于某些前置胎盘或胎位异常的孕妇,如背朝下的横位、早产臀位及交锁双胎
3.腹膜外剖宫产术
整个手术操作在腹膜外,可避免感染的宫腔内容物进入腹腔,故一般用于已有明显宫腔感染的病例。因其操作较复杂,费时十亦长,有胎儿窘迫存在或胎儿巨大者,技术操作不熟练者不适用
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