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盆腔炎性疾病后遗症

济南阳光女子医院2018-03-29已帮助19872位患者解决问题在线咨询免费预约

文章摘要:一、诊断依据其,出红人个1.有或无盆腔炎性疾病病史。个合,重,2.不孕:第1次盆腔炎后,不孕危险8%~13%,第2次后为19.5%~36%,第3次后为40%~60% 3.异位妊娠:第1次盆腔炎后,异位妊娠 .....

  一、诊断依据其,出红人个1.有或无盆腔炎性疾病病史。个合,重,2.不孕:第1次盆腔炎后,不孕危险8%~13%,第2次后为19.5%~36%,第3次后为40%~60%
 
  3.异位妊娠:第1次盆腔炎后,异位妊娠发生率为6%,第2次后为12%,第3次后为22%。的
 
  4.下腹下坠,憋胀,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后或月经前后加剧。
 
  5.子宫后倾后屈,活动受限,粘连固定,双附件区索条状增厚,有轻压痛,宫骶韧带增厚,严重者形成冰冻骨盆。
 
  二、鉴别诊断
 
  1.盆腔静脉瘀血综合征:临床特点为盆腔坠痛、低位腰痛,清晨较轻,下午和晚上加重,性交痛、月经多、白带多。妇科检查无阳性体征。术中可见盆腔静脉增粗、迂回、曲张。
 
  2.子宫内膜异位症:渐进性加重痛经,月经不调,不孕。检查子宫后位,不活动,附件包块与子宫后壁粘连,有触痛结节,CA12值升高。
 
  润不
 
  三、治疗计划
 
  1.一般治疗:加强营养,劳逸结合,锻炼身体,提高机体抵抗力
 
  2.中药治疗:清热利湿,活血化瘀为主。
 
  3.物理疗法:短波、超短波、微波、激光治疗。
 
  6.强调治疗的个体化。画白
 
  7.长期口服抗真菌药应注意监测肝、肾功能极其它有关毒应。
 
  五、治疗方案
 
  外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范(中华妇产科杂志
 
  ,200439430~431)。
 
  (一)单纯性VVC
 
  单纯性VVC:是指发生于正常非孕宿主的、散发的、由白色珠菌引起的轻度VVC。首选阴道用药,下述方案任选一种。1.阴道用药:出第,量常玉
 
  咪康唑栓400mg,1次/d×3天,每晚置阴道
 
  咪康唑栓200mg,1次x7天,每晚置阴道。
 
  克霉唑栓500mg,单次阴道用药。面克霉唑栓100mg,1次×7天,每晚置阴道。
 
  制霉菌素泡腾片10万U,1次/d×14天,每晚置阴道。
 
  制霉菌素片50万U,1次/d×14天,每晚置阴道。
 
  2.口服用药
 
  前解,菌雕伊曲康唑200mg,2次/d×1天。
 
  围强氟康唑150mg,顿服,共1次。个
 
  (二)重度VVC
 
  重度VVC:是指临床症状严重,外阴或阴道皮肤粘膜有破损按VVC评分标准,评分≥7分者。首选口服用药,严重者同时阴道用药。
 
  1.口服用药
 
  伊曲康唑200mg,2次/×2天。
 
  氟康唑150mg,顿服,3天后重复1次。
 
  2.阴道用药
 
  再
 
  在治疗单纯性VVC方案的基础上,延长疗程。
 
  (三)复发性VVC(RVVC)
 
  复发性VVC(RVVC):是指妇女患VVC后,经过治疗,临床症状消失,真菌学检查阴性后,又出现症状,且真菌学检查阳性或1年内发作4次以上者。治疗包括强化治疗和巩固治疗。根据分泌物培养和药物敏感试验选择药物。在强化治疗达到真菌学治愈后给予巩固治疗半年。
 

 

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