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刮宫术前检查

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文章摘要:结合病史、查体及B超,李x主任医师目前考虑为:子宫肌瘤贫血。高血压病。子宫肌瘤约17%合并内膜增生,也易与子宫内膜癌同时存在。该患者有经量增多渐加重,应注意除外内膜病变。应先 .....

结合病史、查体及B超,李x主任医师目前考虑为:子宫肌瘤贫血。高血压病。子宫肌瘤约17%合并内膜增生,也易与子宫内膜癌同时存在。该患者有经量增多渐加重,应注意除外内膜病变。应先行诊断性刮宫。鉴于患者月经过多致继发贫血,子宫增大超过妊娠
先行诊断性刮宫。鉴于患者月经过多致继发贫血,子宫增大超过妊娠3个月,可考虑手术治疗。手术范围需参考诊刮后子宫内膜病理结果再定。目前处理:1.患者合并贫血,口服补血药,待血红蛋白>90g以上时,安排手术。2.合并高血压,需监测血压变化,必要时调整用药。3停用阿司匹林片,因其有抗凝作用。4.请眼科会诊,协助检查眼底动静脉情况。5.阴道准备。6术前常规宫颈细胞学检查。7明日行诊断性刮宫。
李×张x
2002-4-28主治医师查房
张×主治医师查房。监测血压波动于100~13070~80mmHg。各项检查回报:血红蛋白80g/L,白细胞4.8×10°L。血生化、凝血检查均正常。肝炎抗体、HIV、USR均阴性。心电图胸片检查均未见异常。今继续口服卡托普利片及硝苯地平片,已停用阿司匹林片。
今日行诊断性刮宫。
张×杨
2002-4-28-10Am
患者于10am步入手术室,取膀胱截石位。常规外阴阴道消毒,铺单。再次内诊:宫体:前位,10×8×8cm3大小,活动,表面不平,质硬,无压痛;附件:双侧对合好,无压痛。窥器暴露阴道宫颈,3%聚维酮碘液消毒,用宫颈钳钳夹宫颈,探宫腔深13cm,沿宫壁四周刮取子宫内膜,内膜组织不多,白色,前壁向宫腔内突出。术中出血约5ml,刮出物送病理检查。患者无不适,安返病房。术后口服抗菌优及甲硝唑预防感染。 (责任编辑:admin)

 

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