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胎停、流产的病因还搞不清?这些忠告你要看!

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文章摘要:胎停、流产越来越多,原因何在?再次怀孕又该怎么做?下面对于复发性流产、胎停患者提出六大忠告! 忠告一 出现过复发性胎停、流产和死胎的患者,要全面化验检查,尽可能找到原因 .....

  胎停、流产越来越多,原因何在?再次怀孕又该怎么做?下面对于复发性流产、胎停患者提出六大忠告!
  忠告一
  出现过复发性胎停、流产和死胎的患者,要全面化验检查,尽可能找到原因。
  强调的是,甲状腺功能、同型半胱氨酸、易栓组合(含狼疮抗凝物)、淋巴细胞亚群、抗核抗体、抗SSA和SSB抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体、TORCH-IgM,D-二 聚体,血小板聚集率、封闭抗体、夫妻双方染色体和HLA(人类白细胞抗原)等检查是非常重要的。
  忠告二
  如果出现NK细胞(自然杀伤细胞)比例增高或活性异常、封闭抗体阴性或夫妻双方HLA相同位点超过3个以上,而其他检查均正常,可行主动免疫。
  即把健康丈夫(如果有肝炎、梅毒和艾滋病等,则用第三方健康男性)的淋巴细胞注射到妻子的皮下,3~4周注射一次,四次为一个疗程,治疗前避孕,注射一个疗程后,复查封闭抗体水平,并在医生指导下怀孕,孕后可再巩固一个疗程。
  对于已经怀孕,封闭抗体为阴性,为防止胎停,也可以做主动免疫,每两周注射一次,如果复查转阳性,则可每个月注射一次,巩固几次即可。注射后如果出现局部皮肤瘙痒和灼痛感,属于正常反应,不要抓瘙,可用75%的酒精或轻轻按摩缓解。
  忠告三
  无胎心和胎芽的反复孕早期胎停者,应加强孕后1-2周的治疗。如以下情况患者:
  ①HCG注射治疗,保障HCG值翻倍合格;
  ②针对黄体酮的注射治疗;
  ③对于子宫内膜比较薄(低于8毫米),且雌激素水平低下患者。

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  忠告四
  患者若出现以下几种情况,则要妥善处理孕后阴道出血:
  ① 果伴随腹痛,要做妇科超声,排除宫外孕;
  ② ②如果无宫外孕,仅仅轻度流血,则可多休息,不要摔跤,洗澡水温不要过高,用肾上腺色棕片(肾上腺素的氧化 衍生物,无拟肾上腺素作用,但能增强毛细血管对损伤的抵抗力,稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖,降低毛细血管通透性,增强受损毛细血管端的回缩作用,使血块不易从管壁脱落,从而缩短止血时间,但不影响凝血过程);
  ③因低分子肝素过量引起的,可降低使用间隔,必要时,缓慢静脉注射鱼精蛋白。
  忠告五
  临床指标和表现有一定的规律性:
  ①越是孕晚期出现的胎停或胎死宫内,越需要考虑抗磷脂综合征和凝血功能异常;
  ②越是孕早期出现的胎停,越考虑免疫异常或子宫内环境问题或染色体和基因问题;
  ③越是孕晚期,需要抗凝药物的剂量越大;
  ④最常见的凝血指标和免疫学指标异常是蛋白S降低、血小板聚集率增高和抗β2糖蛋白-IgM增高,哪怕是低幅度的增高也会对胎儿有影响;
  ⑤有注射低分子肝素的指证患者,使用时间越早,怀孕成功可能性越大,在夫妻同房的那天晚上开始注射低分子肝素应该是最早的了,各项指标明显异常者,甚至需要孕前提前1-2个月开始注射;
  ⑥胎停次数越多,越应好好检查,偶尔一次小月份的胎停也许是概率事件,但大月份的胎停和流产一定得重视,多数是有大问题的。


(责任编辑:admin)

 

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