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卵巢生殖细胞肿瘤治疗原则

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文章摘要:思零多么那里生殖细胞肿瘤是指来源于胚胎性腺的原始生暗细胞而具有不同组织学特征的肿瘤。发病率仅次于卵果上皮性肿瘤,除卵果成熟性畸胎瘤为良性外,其他类型与恶性,上要的组织 .....

思零多么那里生殖细胞肿瘤是指来源于胚胎性腺的原始生暗细胞而具有不同组织学特征的肿瘤。发病率仅次于卵果上皮性肿瘤,除卵果成熟性畸胎瘤为良性外,其他类型与恶性,上要的组织病理分类如下:未成熟畸胎无性细胞瘤卵黄囊留胚胎绒癌,混合型悲性生殖细胞肿瘤,其临床特点:①多发生于年轻的妇女及幼女多数生殖细胞肿瘤是单侧的3即使复发也很少累及对侧卵果和子宫4有很好的标志物(4FPHILC)5对化疗敏感。
治疗原则
1.手术治疗
(1)成熟性畸胎瘤行患侧附件切除术或肿瘤剥出术,并应检查对侧卵果。术中剖视标本,可疑恶性者送冷冻切片检查
(2)未成熟性畸胎瘤由于绝大部分患者是希望生育的年轻女性,常为单侧卵病,即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫,更为重要的是卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此,手术的基本原则是无论期别早晚,只要对侧 卵巢和子宫未受肿瘤累及,均应行保留生育功能的手术,既仅切除患侧附件,同时行全面分期探查术对于复发的卵巢生殖细胞肿瘤仍主张积极手术。
2.化疗
(1)BEP方案(博来霉素、依托泊苷、顺铂)是生殖细胞肿瘤最有效的化疗方案。除了IA期1级的未成熟畸胎瘤,都应该进行3-6个疗程的BEP化疗。有肿瘤标志物升高的患者,化疗应持续至肿瘤标志物降至正常后2个疗程
2)其他如VAC.方案(长春新碱、更生霉素,环磷酰胺).PVB方案(顺铂长春新碱、博来霉素或平阳霉素)也可选择使用,疗程间隔3-4周
3)注意博来霉素及平阳霉素可引起肺纤维化,成人终生剂量为360mg,用建以行肺功能检查
3.随访:参见“上皮性癌
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