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妊娠合并再生障碍性贫血

济南阳光女子医院2018-02-23已帮助19872位患者解决问题在线咨询免费预约

文章摘要:【诊断标准】 1.病史 常有服用抗癌药物,接触放射性物质、苯,严重感染等病史 2.临床表现 (1)呈严重贫血貌及伴有出血倾向,出血灶多局限于皮肤及黏膜,严重者可引起蛛网膜下腔出血 (2 .....

【诊断标准】
1.病史
常有服用抗癌药物,接触放射性物质、苯,严重感染等病史
2.临床表现
(1)呈严重贫血貌及伴有出血倾向,出血灶多局限于皮肤及黏膜,严重者可引起蛛网膜下腔出血
(2)常合并感染,如口腔溃疡、呼吸道感染及消化道炎症
3.辅助检查
(1)外周血象全血细胞减少,血小板和网织红细胞减少
(2)骨髓象骨髓造血功能显著减退或衰退。涂片中有核细胞甚少,幼粒细胞幼红细胞及巨核细胞均减少,甚至消失;有时可见淋巴细胞、网状细胞及浆细胞、组织碱细胞相对增多,血小板分布稀疏
治疗原则】
1.基本原则
1)内科已确诊为再生障碍性贫血(再障),且病情较严重者,应劝其避孕任娠应于早孕时进行人工流产
2)病情较轻,经内科诊治后病情稳定,尤其已达妊娠中、晚期者,可在严密监护下继续妊娠,产科和血液内科医师密切配合处理患者
2.孕期处理
允许继续妊娠者,给予以下处理
(1)多吃新鲜蔬菜及富含铁的食物,纠正偏食
2)口服叶酸、维生素C及肌内注射维生素B
(3)及时纠正贫血血红蛋白在50-60g/1.以下者可输全血或浓缩红细胞,但应少量多次,每次量不超过200ml
(4)激素治疗适用干严重出血倾向者,常用泼尼松30-40mg,每日1次,口服苯丙酸洛龙每日或隔日肌内注射50-125mg;羟甲酮,每次20-30mg,口服,每日3次
5)必要时接受骨髓移植
6)重症者考虑适时计划分娩,采用地塞米松促胎儿肺成熟,随后终止妊娠,以减少妇的负担及危害胎儿


(责任编辑:admin)

 

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