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妊娠腹痛案例分析

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文章摘要:吴某,女,23岁。1988年7月30日初诊。 [病史]妊娠10周余,小腹绵绵作痛,近2天加重。头晕,失眠多梦心慌,食少纳差,便稀。舌质淡,苔薄白,脉细滑。 [实验室检查]血常规:血红蛋白87g/L,余未见明显 .....

吴某,女,23岁。1988年7月30日初诊。
[病史]妊娠10周余,小腹绵绵作痛,近2天加重。头晕,失眠多梦心慌,食少纳差,便稀。舌质淡,苔薄白,脉细滑。
[实验室检查]血常规:血红蛋白87g/L,余未见明显异常
[诊断]妊娠腹痛。

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[辨证分析]素体脾胃虚弱,气血不足,胎失所养所致。
[治法]健脾益胃,止痛安胎。
[方药]熟地15g,白芍20g,炒山药15g,砂仁15g,红参10g,黄芪20g,山茱萸15g,续断15g,桑寄生15g,杜仲15g,阿胶15g,龟板10g,甘草10g。5剂,每日1剂,水煎,早晚温服
8月6日二诊:服药后腹痛不显,诸症减轻,效不更方。
西洋参5g,熟地15g,白芍20g,炒山药15g,陈皮15g,黄芪20g,山茱萸15g,续断15g,桑寄生15g,杜仲15g,阿胶15g,龟板10g,甘草5g。再服5剂,每日1剂,水煎,早晚温肝
8月13日三诊:服药后诸症均消失,食欲增进,脉弦滑有力。嘱其慎起居,避风寒,勿过劳,停服药物。
按语:患者小腹绵绵作痛乃血虚胞脉失养所致乃属虚证;发病机制主要是脾胃虚弱,胞脉失养,故“不荣则痛”。其病变仅在胞脉,尚未伤及胎元旦病情发展累及胎元则可发生胎动不安,甚者堕胎等,故妊娠腹痛亦不可轻视。方中用参、芪气血并补;山药、砂仁健牌益气,以助后天生化气血之源;山茱萸、续断、桑寄生、杜仲、阿胶、龟板益肾填精,以固胎元;气血旺盛胞脉得养则疼痛自止。
(责任编辑:admin)

 

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