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妊娠腹痛怎么办

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文章摘要:妊娠期间,出现以小腹疼痛为主的病症,称为妊娠腹痛,亦称胞阻。若不伴有下血症状,一般预后良好。若痛久不止,病势日进,也可损伤胎元,甚则发展为堕胎、小产。 发病机制主要是胞脉阻 .....

妊娠期间,出现以小腹疼痛为主的病症,称为“妊娠腹痛”,亦称“胞阻”。若不伴有下血症状,一般预后良好。若痛久不止,病势日进,也可损伤胎元,甚则发展为堕胎、小产。
发病机制主要是胞脉阻滞、气血运行不畅。不通则痛为实,不荣而痛为虚。发病原因为牌胃虚弱,升降失调,运化失常,水谷不化,气血无生,胞胎失养;肾气不足,命火虚衰,或贪食生冷,阴寒内生;郁怒不解,肝失调达,脉络不畅,气滞血瘀。
薛立斋云:“或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚。”《妇人大全良方》云:“妊娠小腹痛,由胞络虚,风寒相搏,痛甚亦令胎动。”又云:“肾主腰足,因劳伤损动其经,虚则风冷乘之,腰痛不止,多动胎气。”又云:“妊娠四五月之后,每常胸腹间气刺痛满或肠鸣,以致呕逆减食,此由忿怒忧思过度,饮食失节所致。”
治疗以调理气血为主,使胞脉气血畅通,则其痛自止。

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【证论治】
一)脾胃虚弱
症状]妊娠后不断腹痛便溏,倦怠多卧,饮食减少,肌肉消瘦,心悸气短,四肢不温,眼睑浮肿,面色萎黄。舌质干淡,脉象虚缓。
治法]健脾胃养胎元。
基础方药]八珍汤(《正体类要》)加减党参15g,白术15g,茯苓15g,甘草10g,当归15g,白芍15g,熟地20g。减行血伤胎之川芎;加山药15g,陈皮10g以和胃健脾安胎。
(二)肾阳亏虚
[症状]妊娠后小腹冷痛,腰酸腿软,白带下注,四肢不温,头眩健忘面色晦暗。舌质淡润,脉象沉弱而缓。
[治法]扶阳益肾安胎。
[基础方药]加味补肾安胎饮(韩老临床经验方)加减。
人参15g,白术15g,杜仲15g,续断15g,桑寄生15g,益智仁15g,阿胶(烊化)15g,艾叶10g,菟丝子15g,补骨脂15g。加巴戟天15g以增强补益肾阳作用。
(三)肝气郁结
[症状]妊娠后胸胀腹痛,烦躁多怒,头眩健忘,善太息,呃逆不欲食
口苦咽干,面色暗滞。唇舌深红,苔黄燥,脉象弦滑有力。
治法]疏肝理气安胎。
基础方药]逍遥散(《太平惠民和剂局方》)加减。
当归15g,白芍15g,柴胡10g,茯苓15g,白术15g,甘草10g,薄荷10g。加陈皮15g,枳壳10g,川楝子10g,青皮10g,苏梗10g以行气滞。
(责任编辑:admin)

 

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