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妇科病治疗案例分析

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文章摘要:临证验案 李某,女,23岁。1978年10月14日初诊 [病史]分娩后3日感受寒邪,而致恶露点滴而下,色暗,伴小腹冷痛得温则减,按之痛甚。16岁月经初潮。面色苍白,舌质暗,苔薄白,脉弦紧 [诊断]产后 .....

临证验案
李某,女,23岁。1978年10月14日初诊
[病史]分娩后3日感受寒邪,而致恶露点滴而下,色暗,伴小腹冷痛得温则减,按之痛甚。16岁月经初潮。面色苍白,舌质暗,苔薄白,脉弦紧
[诊断]产后恶露不下。
[辨证分析」新产之后血室正开,因调护不当,感邪客入胞中,血被寒凝而致
[治法]温经散寒,活血祛瘀。
[方药]蒲黄15g,五灵脂15g,延胡索15g,盐茴15g,炮姜15g,肉桂10g,当归15g,川芎15g,川牛膝20g,白芍20g,甘草5g。5剂,每日1剂水煎,早晚温服嘱患者忌食寒凉,注意保暖
2剂后,阴道排出大量血块,色暗,腹痛减轻。又服3剂,腹痛消失,阴道出血较前减少,色暗红,无血块
按语:产后恶露不下,有虚实之分,实者多因寒凝血穆,或因情志不气滞血瘀,瘀血阻滞胞脉,故恶露不下;虚者多因产时失血过多,胞脉空虚无血可下或气虚运血无力所致。治疗上遵循“虚则补之,实则泻之”的原则虚者予以益气补血之药,如圣愈汤、人参养荣汤等;实者活血祛瘀为要,总以生化汤、失笑散等加减。一般产后阴血亏虚,机体处于阴虚阳亢的状态,故慎用热药。即所谓王孟英曾云:“产后苟无寒证的据,一切辛热之药皆忌。” (责任编辑:admin)

 

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