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子宫损伤的诊断标准与治疗原则

济南阳光女子医院2017-12-23已帮助19872位患者解决问题在线咨询免费预约

文章摘要:【诊断标准】 (1)引产中宫缩过强,痉挛性腹痛,且宫体有压痛,为先兆子宫破裂症状 (2)继之腹痛突然缓解,宫缩消失,出现内出血腹膜刺激征,伴休克,休克程度与阴道外出血量不相符合。 (3 .....

【诊断标准】

(1)引产中宫缩过强,痉挛性腹痛,且宫体有压痛,为先兆子宫破裂症状

(2)继之腹痛突然缓解,宫缩消失,出现内出血腹膜刺激征,伴休克,休克程度与阴道外出血量不相符合。

(3)腹部或妇科检查子宫缩小,而子宫外可清楚地扪及胎体。

(4)有时并发羊水栓塞和弥散性血管内凝血(DIC)。

(5)B超检查盆腹腔游离液体,注意胎儿及宫壁关系。

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【治疗原则】

(1)子宫破裂确诊后应立即剖腹探查,根据子宫损伤程度决定是否行子宫切除术

(2)并发羊水栓塞或DEC应积极抢救

(3)给予抗生素预防感染

2.宮颈裂伤

【诊断标准】

(1)钳夹术困难扩宫时突然感到内口松弛,伴有活动性外出血或盆腔血肿。

(2)钳夹大块胎体感到有阻力,取出胎体后有活动性外出血

(3)引产术后或出院前检查宫颈发现宫颈裂伤。

【治疗原则】

(1)发现宫颈裂伤,应立即缝合。

(2)疑有盆腔血肿,应开腹探查或应用腹腔镜。

3.宫颈阴道段裂伤伴后穹窿裂伤

【诊断标准】

(1)引产中宫缩过强而与宫颈开大不同步

(2)继之腹痛减轻,宫缩消失,胎儿由阴道娩出

(3)有时阴道出血多。

(4)检查宫颈时发现后穹窿有裂伤、宫颈阴道段裂伤。

【治疗原则】

(1)发现裂伤,应立即缝合

(2)给予抗生素预防感染

(责任编辑:admin)

 

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