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妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断

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文章摘要:【鉴别诊断】 济南阳光女子医院 1.妊娠期急性脂肪肝常有血清胆红素、血滂转氨酶升高。临床表现为妊娠晚期突然出现持续性恶心、呕吐以至呕血。可有上腹痛、头痛、心率增高血压 .....

【鉴别诊断】

济南阳光女子医院

1.妊娠期急性脂肪肝常有血清胆红素、血滂转氨酶升高。临床表现为妊娠晚期突然出现持续性恶心、呕吐以至呕血。可有上腹痛、头痛、心率增高血压,继而出现黄疸并迅速加深,皮肤、黏膜、消化道、阴道等有出血倾向
2.妊娠期急性病毒性肝炎肝酶升高,白蛋白/球蛋白比例倒置,血清胆肝脏B超可见“雪花状”征象红素明显升高超过171pmol/L,尿胆红素阳性以及肝炎病毒血清学检查是确诊病毒性肝炎的重要方法和依据
3.妊娠期高5血压疾病合并黄疸多发生于子病前期重度。黄疸随病情恶化而加重,多伴肾功能障碍或衰竭,但消化道症状不明显。血清谷丙转氨酶升高血清病原学检查阴性。患者血压升高,出现蛋白尿即可与该病鉴别
4.其他梗阻性黄疸也会出现胆酸的升高、黄疸和瘙痒。但可能会出现白陶土样大便,其他的淤胆指标检查也会同样升高,超声可以给予鉴别。
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