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什么是自然流产

济南阳光女子医院2017-12-30已帮助19872位患者解决问题在线咨询免费预约

文章摘要:妊娠于28周前、胎儿体重不足100g而自然终止者称为自然流产。目前然流产的发生率有逐渐升高趋势,约占已确认妊娠的15%。导致自然流产的原因较多,包括:①遗传基因缺陷。②母体因素如 .....

妊娠于28周前、胎儿体重不足100g而自然终止者称为自然流产。目前然流产的发生率有逐渐升高趋势,约占已确认妊娠的15%。导致自然流产的原因较多,包括:①遗传基因缺陷。②母体因素如黄体功能不全、甲状腺功能减退或亢进、严重糖尿病未控制、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、感染性疾病生殖器官异常、创伤刺激、不良生活习惯等。③不良环境因素。

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【诊断要点】
1.临床症状多为停经后出现阴道流血和酸痛。注意详细询问阴道流血量、持续时间;酸痛的部位、性质、程度;有无妊娠物排出;同时了解有无发热,阴道分泌物有无异味以协助诊断感染性流产
2.妇科检查注意宫颈口是否扩张,胎膜是否完整,有无妊娠物堵塞于宫颈口内,子宫大小是否与停经周数相符,附件区有无压桶,同时排除宫颈病变如宫颈息肉所致阴道流血。
3.轴助检查
(1)血PhCG、孕激素监测:动态监测血争hCG、孕激素变化对了解妊娠预后有重要价值。在受精后1周,血HCG水平可从51U/L上升至50IU/L,到妊娠4周时,血pHCG约为100IU/L。当血BhCG达100~200U/L水平,
阴道超声可检出孕囊。正常早期妊娠时,血子hCG水平有倍增时间的特点,即36-48小时增长1倍。若每48小时血hCG水平上升幅度不到65%,预示妊娠结局不良,如已见妊娠囊,但血hCG水平低于10001U/L,则胚胎一般已死亡。孕激素水平在妊娠早期变化不大,血孕激素水平在25ng/mL以活的可能性为97%,若血孕激素水平低于5ng/ml,提示胚胎死亡,胎儿存
(2)超声检查:首先可通过超声检查与异位妊娠加以鉴别,在对自然流产的监测及治疗过程中,还可通过B超了解妊娠囊的形态、有无胎心及胎动而确定胚胎或胎儿是否存活不全流产及稽留流产等均可借助B超检查加以确定。
(责任编辑:admin)

 

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