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会阴、阴道裂伤怎么办

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文章摘要:会阴、阴道裂伤按裂伤程度的轻重分为发下几度 济南阳光女子医院 (1)1度会阴部皮肤及黏膜、阴唇系带、前庭黏膜、阴道黏膜等处有撕裂但主累及肌层者 (2)Ⅱ度除上述组织的撕裂外,还 .....

会阴、阴道裂伤按裂伤程度的轻重分为发下几度

济南阳光女子医院

(1)1度会阴部皮肤及黏膜、阴唇系带、前庭黏膜、阴道黏膜等处有撕裂但主累及肌层者
(2)Ⅱ度除上述组织的撕裂外,还累及骨盆底的肌肉和筋膜,如球海绵体肌会阴深、浅横肌以及肛提肌等,如累及阴道后壁黏膜,可致后壁两侧沟向上撕裂,出血较多,缝合困难。但肛门括约肌是完整的
3)Ⅲ度指肛门括约肌全部或部分撕裂
(4)Ⅳ度裂伤累及直肠阴道膈、直肠壁及黏膜
【手木注意事项】
(1)分娩后阴道壁松弛,术时应仔细检查,认清解剖关系,按撕裂的大小与深浅将组织对合整齐,分层缝合。如阴道壁裂伤较高,无法暴露,可于顶端下方用可吸收肠线先缝合一针作牵引,然后于顶端上方0.5-1cm处缝合,以防撕裂的血管回缩出血形成血肿
(2)在保证有效止血的前提下,缝线不宜过紧、过密,组织间不留间隙
(3)修补完毕应常规做肛查,如发现有肠线误缝入直肠腔内时,立即拆除重缝,以防发生感染和引起肠瘘并发症
4)会阴Ⅳ度裂伤者,缝合前用消毒液冲洗伤口,用2-0号可吸收线或一号丝线间断缝合直肠前壁肌层,注意勿缝穿直肠黏膜,必要时可间断缝合加强。用鼠齿钳找、钳夹与拉拢肛门括约肌的两端,以1号可吸收肠线或粗丝线间断缝合2针,这是Ⅳ度裂伤缝合的关键。然后缝合肛提肌,会阴深、浅横肌及球海绵体肌等组织。
(责任编辑:admin)

 

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