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子宫腺肌病的治疗原则

济南阳光女子医院2018-01-13已帮助19872位患者解决问题在线咨询免费预约

文章摘要:子宫内膜侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。子宫腺肌病常同时合并子宫内膜异位症肌瘤。子宫内病灶多为弥漫型,亦可局限于肌层形成团块,称子宫腺肌瘤 【诊断标准】 1.临床表现 1)痛经半 .....

子宫内膜侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。子宫腺肌病常同时合并子宫内膜异位症肌瘤。子宫内病灶多为弥漫型,亦可局限于肌层形成团块,称子宫腺肌瘤
【诊断标准】
1.临床表现
1)痛经半数以上患者有继发性进行性痛经,且进行性加剧
(2)月经异常表现为月经量增多,经期延长及不规则出血
3)不孕
4)妇科检查子宫均匀性增大,呈球形,有的表现为子宫表面不规则呈结节样突起。有压痛,月经期子宫可增大,质地变软,压痛明显
2.辅助检查
1)B型超声显像检查发现子宫增大,肌层增厚,后壁明显,内膜线前移。病变部位回声增强,与周围组织无明显界限
2)MRI检查子宫内存在界线不清、信号强度低的病灶,T2加强影像可有信号度高的病灶,内膜与肌层结合区变宽,>12mm
3)血清CA125水平多数升高
4)病理诊断是子宫腺肌病诊断的金标准

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治疗原则
(1)期待治疗对无症状、无生育要求者可定期观察
2)手术治疗是主要的治疗方法,其中子宫切除是根治性手术。对年轻需保留生育功能者,可进行病灶切除或子宫楔形切除,也可辅助行子宫神经去除术,骶前神经切断术或子宫动脉阻断术,无生育要求伴月经量增多者,可进行子宫内膜去除术
3)药物治疗同“子宫内膜异位症
4)介入治疗
5)辅助生育治疗对不孕患者可先用GnRH-a治疗3-6个月,再行助孕治疗对病变局限或子宫腺肌瘤患者,可先行手术+GnRH-a治疗,再行助孕治疗
(责任编辑:admin)

 

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