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功能性子宫出血怎么回事

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文章摘要:由调节生殖的神经内分泌机制失调,并非器质性病变引起的常子宫出血 诊断依据 1.青春期或绝经过渡期月经完全不规则(包括周期、经期经量 2贫血貌,无出血点及瘀斑 3.妇科检查女性生殖 .....

由调节生殖的神经内分泌机制失调,并非器质性病变引起的常子宫出血
诊断依据
1.青春期或绝经过渡期月经完全不规则(包括周期、经期经量
2贫血貌,无出血点及瘀斑
3.妇科检查女性生殖系统无异常
4.除外全身性疾病
5.除外医源性出血
6.超声检查:子宫及附件无异常,子宫内膜可以增厚
7.实验室检查:测定肝、肾功能;血小板计数及凝血酶原时间:甲状腺功能、血糖;血HCG等无异常
8.诊断性刮宫:已婚者可行诊刮,可为子宫内膜增生(单纯型,复杂型),增殖期子宫内膜、萎缩性子宫内膜。
9.宫腔镜检查:见子宫内膜增厚。
二、鉴别诊断
1全身性疾病:①血液病:血小板减少性紫频、再生障碍性贫血,白血病等;②内分泌疾病:甲状脲功能减退.肾上腺皮质功能异常糖尿病等;③肝病;④肾脏疾病;⑤红斑狼疮等。注意询问病史,做应肝。肾功能、血细胞分析、甲状腺功能。血糖等化验可鉴别。
2.异常妊娠或妊娠并发症:各种流产、异位妊娠、葡萄胎,子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘息肉等。有相应的妊娠及分娩史,B型超声宫腔内有异常回声。
3.生殖道感染:如急性或慢性子宫内膜炎、子宫肌质炎等,检查时有子宫压痛
4.生殖道肿瘤:如子宫内膜癌、宫颈癌、绒毛膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。通过月经史、妇科检查、血HCG、B型超声协助鉴别。
5.医源性出血:①上环后出血,尤其是释放铜环者;②使用避孕药或使用性激素不当;③宫颈疾病局部物理治疗或环形电切术后,坏死组织脱落出血;④服抗凝药:如应用水杨酸类、非甾体抗炎类药物;⑤抗纤溶药过量。通过询问病史、B型超声等相关辅助检查协助鉴别。
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