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胎位异常臀先露怎么办

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文章摘要:一、诊断依据 1、四步触诊:宫底部触及圆而硬、有浮动感的胎头、耻骨联合上触及不规则、较宽的胎臀。 2听胎心:心位于脐上方 3超声检查可确诊臀先露及其类型 4肛门及阴道检查:可触 .....

一、诊断依据
1、四步触诊:宫底部触及圆而硬、有浮动感的胎头、耻骨联合上触及不规则、较宽的胎臀。
2听胎心:心位于脐上方
3超声检查可确诊臀先露及其类型
4肛门及阴道检查:可触及胎臀或足
二,治疗计划
1一)妊娠期
妊娠30周前,无需特殊处理。妊娠30周后:
1.膝胸卧位:早晚各1次,每次15分钟
2艾灸至阴穴:每日1次,每次15-20分钟,5次为1疗程
3外转胎位术:妊娠32-34周施行,但需向孕妇及家属讲明利鄂并答字后进行。木前排空膀胱术前半小时口服沙丁胶醇(硫酸舒端灵)48mg倒转时切勿用力过猛,亦不宜勉强进行,以免造成胎盘早剥。倒转前后均应仔细听胎心
二)分晚期
1剖宫产:臀位件下列情况选用剖宫产:狭窄骨盆软产道异常胎儿体重>3500胎儿窘迫,高龄初产有难产史不完全
2阴道分晚
1)第一产程:产妇侧卧位,不肛查,避免胎膜破裂,预防脐带脱垂:宫口开大4-5cm时,使用堵外阴的方法;每10-15分钟听1次胎C;宫口近开全时,做好接产和抢救新生儿窒息的准备如活跃期子官颈扩张阻滞或宫口开全面胎臀仍在坐骨棘水平以上,不用缩官素,面改行剖宫产结束分娩
2)第二产程:接产前,初产妇应导尿,作会阴侧切术,行得是产术或牵引术。经产妇胎儿小宫缩强、骨盆宽大者,可等待
3)第三产程:胎盘晚出后,给于宫缩剂,防止产后出血,并给予抗生素防感染。 (责任编辑:admin)

 

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